Как экономить на лекарствах в аптеке. Экономим деньги

Как экономить до 30% денег на лекарствах в аптеке. Как работает фармацевтический рынок и аптеки. Я, Александр Павловский, – провизор, сотрудник аптеки, и в этой статье расскажу фишки и лазейки. Читайте до конца, чтобы не переплачивать лишнее за лекарственные препараты. И да пребудет с вами разумная экономия.

бейджик провизор
Рабочий бейджик

В какой сети покупать препараты, чтобы лекарства были качественные

Сначала разберём, как устроена система, после этого поймете, почему цены в аптеке разнятся.

Есть производители, посредники и аптеки. Заводы производители отгружают крупные партии на склады посредников. Затем аптеки заказывают товары со складов посредников. Аптеки не заказывают на заводах, это слишком мелкий заказ. Такое практикуют только большие сети.

Поставщики одинаковы практически во всех регионах России. Это компании с миллиардными оборотами. Днём аптеки заказывают товар. Ночная смена на складах формирует его, а к 7:00 подъезжает грузовик и развозит препараты по аптекам. Причем грузовик сначала, заедет в аптеку сети А, потом поедет сеть Б, затем в маленькую частную аптеку. Порядок определяется в зависимости маршрутного листа. Возить товар могут до 9 вечера. Когда приедет водитель-экспедитор никто не знает, может вообще не успеть приехать.

Если аптека берёт индивидуальный заказ, она никогда точно не знает, когда его привезут. Это зависит от посредника. У аптеки нет рычагов влияния на скорость поставки, после того, как заявка отправлена.

Вот самые большие дистрибьюторы:  Протек, Катрен, Сиа, Гранд Капитал, Пульс, Фармкомплект. Есть мелкие поставщики, которые специализируются на косметике, воде, перевязочным материалам, медицинской технике. На Россию несколько десятков: https://www.pharmindex.ru/postavshiki

товар
Примерно так выглядит поставка товара. Чтобы разобрать такое чудо надо потратить много часов.

Это разрушает первый миф, когда аптекарь, говорит, что у них надёжные поставщики. Они у всех надёжные. Если говорит, значит лжет. Поставщики на все сети одни и те же.

Как аптека контролирует качество препаратов

На фармацевтическом рынке есть регулятор: Росздравнадзор. Он лицензирует препараты, контролирует качество выпущенных ЛП и следит за соблюдениями правил по обороту лекарственных препаратов. Может даже отобрать лицензию, после чего препарат отправится на карантин и утилизируется.

Аптекарь в аптеке не проводит контроль качества. Думаю, что потребителям не понравилось бы, если аптекарь вскрывал пачки и брал таблетки на контроль. Да, и стоимость оборудования могла бы зашкаливать, к примеру хроматограф может стоить миллионы рублей.

Аптекарь никак не знает, что прислали. Он проверяет сроки и серию, если соответствует документам, то принимает товар.

Вся проверка сосредоточена в лабораториях Росздравнадзора. Лабораторий на Россию 11, я проходил практику в таком месте. Круто всё кроме зарплат. Если препарат не соответствует заявленным свойствам, то его отзывают. В аптеку на почту падает письмо, а сотрудники перемещают товар в карантинную зону.

практика
Лаборатории на высшем уровне. Чистота тоже. Чтобы зайти в стерильную зону, надо постараться.

Однажды, отозвали, потому что нашли в таблетке фестала кусок проволоки. Валз способствовал развитию рака печени(не сама молекула, а дешевая китайская субстанция), а эреспал мог спровоцировать жизнеугрожающую аритмию типа пируэт. Это яркие примеры, так же может быть плохая распадаемость, растворимость, недостаточная концентрация действующего вещества.

Посмотреть письма можно на сайте Росздравнадзора: http://www.roszdravnadzor.ru/drugs/qualitycontrol/documents/b579

На каком этапе появляются подделки?

Никто не знает, если бы знали, то пресекли. Ну или хорошо платят нужным людям. Иногда, на заводе технолог совершает ошибку. Ходят, ещё легенды, что покупают коробки на официальных заводах и пакуют в подвалы. Только не понятно, как попадают в обычные аптеки.

Можно ли верить аптечному работнику

Рынок в России состоит из крупных сетей на 70%. Ещё есть маленькие сети и одиночные аптеки. Одиночной аптеке аптеке тяжело конкурировать с крупными, поэтому открывают сразу несколько.

Сети работают по внутренним стандартам обслуживания. Есть примерно такой чек лист:

  1. Приветствие.
  2. Выявление основной потребности (узнать симптомы, задать вопросы: что, для кого…).
  3. Предложить препараты под основную потребность. Расписать преимущества самого дорогого.
  4. Предложить  комплексную допродажу (нафтизин + морская вода, чтобы улучшить санацию носовой полости и усилить эффект препарата нафтизина).
  5. Дополнительная продажа (предложить витамины, ферменты).
  6. Предложить товар дня.
  7. Предложить собственную товарную марку (СТМ).
  8. Предложить заботу: гематоген/аскорбинку/воду/платок.
  9. Попросить карту лояльности.
  10. Попрощаться

Так что если аптекарь спрашивает о проблеме, то это не обязательно доброжелательность. Каждый месяц по аптекам ходят тайные покупатели. Если плохо обслужил тайника, то получаешь  штраф 5 000 рублей. В некоторых сетях разница в зарплате достигает до 10 000 рублей в месяц. Вот почему аптекарь подробно расспрашивает о проблеме.

провизор отзыв об аптеке
Фото на заре моей карьеры

Дальше идёт товар дня(ТД). Фармкомпании договариваются с сетями на объём продаж и платят за то, чтобы поставить позицию в Товар дня. За пенталгин вполне могут попросить 5 000 000 рублей. Деньги поступают по выполнению плана продаж. Тут же идут небольшие скидки при закупке, а вот при розничной продаже скидка не всегда есть.

Если аптекарь не справляется с планом по товару дня, то получает штраф по 500 рублей за каждую просаженную позицию.

Логика в том, что покупатель получает сниженную цену на товар дня, а все остальные дополнительную прибыль. Но так не всегда. Часто замечаю, что товар до акции был дешевле, чем во время. В голове сначала это не умещалось.

Ещё есть средний коэффициент. Человек, который продаёт маржинальные товары имеет больший коэффициент, и наоборот. За низкий кэф тоже могут наказывать.

В некоторых сетях, пошли дальше: за плохие продажи собственной товарной марки(СТМ) штраф до 4 000 рублей. Чаще всего это бады и косметика, которые заказывают сети на заводах Внешторгфармы. Берут завод известный, и просят выпускать их товар под чужой упаковкой. Думаю, все видели эту траву, а вот их братья. Посмотрите на адреса: они идентичны.

Красногорск выпускает травы, как лекарственный препарат, а это по регистрации БАД. Разница в том, что сырьё для препарата цветки  ромашки должны соответствовать фармакопейной статье, а бад должен быть безвредным.  Чисто мои измышления: если бы вы бли технологом, закупили сырьё, а оно подпортилось во время хранения, то куда бы вы его отправили в бад или выкинули?

красногорские травы
Качество сырья для ЛП строго регламентируется, а для БАДов нет.

Ещё есть сроки и неликвиды. Сроки – срок годности менее 6 месяцев. Неликвиды – товар не смогли продать более года. Как правило, на них снижается цена.

хорошая переоценка
Это пример хорошей переоценки неликвидного товара

Если у безрецептурного препарата вышел срок, то аптекарь платит сам.

Теперь посмотрите: когда заходите в аптеку, то в прикассовой зоне как правило размещены: товар дня, собственная товарная марка, сроки и неликвиды. Если не видите, то они под рукой или в специальной корзине, чтобы аптекарь не забыл предложить. Это работает в 95% случаев.

Ещё есть показатели среднего чека, это та самая проблема, когда в большой аптеке не оказывается перекиси. Она есть в 95% случаев, просто никто не хочет портить средний чек. В таком случае рекомендую заказать через интернет в этой же аптеке. Быстро появится.

А ещё, когда работаешь в программе, то вылазят подсказки, что предложить, чтобы было выгодно продать.

Экран монитора
Зелёным цветом показаны приоритетные позиции

На аптекаря давят начальство, планы продаж, тайники и покупатели.

Теперь главный вопрос: какова объективность аптекаря в такой ситуации?

Прямо скажу: низкая. Да, среди ТД, СТМ и прочего можно составить нормальное лечение. Но можно найти варианты лучше и дешевле.

Моя директор часто говорит: «Саша, продайте сегодня эту ховняшечку.» Бесит, такое отношение и акцент. С этой злобы слов и родилась статья. Считаю, что должно быть не стыдно делиться подноготной работы.

О том, как расположить к себе аптекаря – читайте дальше.

В материальной
Примерно, так выглядит подсобка для хранения лекарств

Всё что выше было прелюдией, чтобы в голове читателя сформировалось понимание реалий аптеки. Теперь знаем, что во всех аптеках одинаковые препараты, дополнительным контролем качества никто не занимается, а аптекарь не объективен.

Как найти самые дешевые лекарства

Стоимость препарата зависит от категории лекарства. Если это жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛС), то наценка на них ограничена органами местного самоуправления (до 80%). Смотрите распоряжение правительства Российской Федерации. Список обновляется каждый год в марте. вот на 2019 год: http://static.government.ru/media/files/8qGPVaoQtztDoiEqNojWTre2bB8QtV6w.pdf

Если препарат не входит в группу, то цена зависит от срока препарата и жадности ценовой политики аптечной сети. Когда остаётся где-то 6, 3, 1 месяцев, то происходит уценка товара. Цена стремится к себестоимости. Обычно курс в пачке на 1-3 месяца, а значит можно пить и не париться. Скажу больше, основная масса препаратов ещё полгода после истечения срока годности в хорошем состоянии.

переоценка
Переоценка на 15 листов обычное явление.

Вы можете воспользоваться сайтами агрегаторами, которые показывают в какой аптеке находится препарат и по какой цене. Но к ним подключены не все аптеки. Как правило, для каждого города это свой сайт, в который аптеки отправляют данные. Вот пример для города Красноярска.

Сайты агрегаторы это первый способ.

Другой вариант – прозвонить справочные сетевых аптек. Наверняка, знаете свои сети, у них есть сайт и номер справочной. Смело звоните, называйте регион и спрашивайте наличие препаратов. Узнавайте цену и срок годности, если устраивает, спрашивайте номер телефона.

Далее, уточняете в аптеке наличие. Звоните, пока не ответят. Если есть и сроки совпадают, то просите отложить на день. Услуга «отложить препарат» – бесплатная.

Ценовая политика аптек разная. Одни аптеки рассчитаны на бабушек, другие на средний сегмент. А третьи на тех, кто не хочет долго ждать с самыми высокими ценами.

Приведу пример:

  • Ригла – премиальная сеть, наценка может быть свыше 100%.
  • Будь здоров – средний сегмент, нормальная наценка.
  • Живика – очень демократичные цены.
  • Здоров.ру – так же демократичные цены, но больше позиционирование для тех, кто заказывает через интернет.

Барабанная дробь: все бренды входят в холдинг Протек. Хозяин один. Но они по разному себя позиционируют, чтобы собрать разные целевые аудитории. А так первые три сети, работают как одна. Здоров.ру это другое направление.

Аптека ру принадлежит Катрену. Утверждают, что наценка всего 6% для аптек партнёров. Мы как то сравнивали цены на их сайте и в прайсе. Это полнейшая ложь, наценка больше.

 

Катрен – один из крупнейших поставщиков препаратов в аптеки. Для максимизации прибыли почти каждый посредник пытается создать розничную сеть аптек. Цены закупки для таких сетей у своей фирмы родителя – ниже, а значит маленькие сети эволюционируют.

Независимые аптеки входят в АСНА (ассоциацию независимых аптек). АСНА – это как федеральное правительство для субъектов управления РФ. Только присоединиться и уйти можно по своему желанию.

Значит, почти у всех аптек есть товар дня, товарная марка и акции.

Если говорить о жадности, то можно попросить у аптекаря переоценить товар. Говорить об этом лучше с заведующей аптеки. Такая опция доступна только в маленькой аптеке и при большой закупке.

В сетевых аптеках директора часто не могут делать скидки. Ценовой политикой занимается робот. И он часто всех удивляет своими опытами.

переоценка
Иногда робот ошибается, хотя может начальство так его запрограммировало. Мы не знаем, почему сроковый препарат, становится дороже. Самое главное, что ничего не подозревающие люди покупают сроковый препарат по завышенной цене.

Когда узнаете цену в аптеке, и вам говорят её из прайса, не штрихуя препарат, то спросите: есть ли дешевле. Дело в том, что на каждую закупку в аптеке разные цены. Как правило, цена зависит от стоимости закупки и жадности аптеки. Цена закупки может варьировать. Я видел в прайсе разницу в 10%. Если меня спрашивают, то говорю самую высокую цену, чтобы не запариваться с поиском по штрихкоду. Нашёл нужный препарат, сверил дозировку и количество и отпустил. А если скажешь самую низкую, то придётся искать среди 20 партий нужную.

разница в цене
Товар эдарби 20 мг разница около 20 рублей при покупке.
солкосерли паста
Солкосерил 2 разные поставки. Они абсолютно одинаковы. Кто задрал цену не известно. Разница больше 1000 рублей. Раньше он стоил везде 300 рублей, после того, как пропал, появился по такой цене.

Как запомнить самую выгодную цену

Вообще, если лекарство составляют весомую часть от бюджета, то лучше завести карточки препарата. Берёте блокнот или тетрадь. Сверху пишите наименование, дозировку и количество таблеток. На страницу записывайте низкую цену этого товара, место и дату. То есть вы зафиксировали нужную цену. В следующий раз, когда будете покупать, то будет с чем сравнить. А если увидите нормальную цену, то можно сразу много закупиться.

аптеки
Название препарата. Место и цена.

Метод карточку товара можно использовать хоть где. Он подойдёт для любых продуктов. Подробнее об этом в следующих статьях.

Как выгодно подобрать курс лечения

Есть такой показатель, как стоимость курса. К примеру, пачка кагоцела стоит 250 рублей – это самый дешевый противовирусный препарат. Но оказывается, что курс лечения 18 таблеток. И надо большую пачку, которая стоит 500 рублей. Можно найти что-то другое.

Всегда обращайте на степень доказательности. 1 класс или А всегда в приоритете. Дальше подбирайте торговое наименование. Можно пробовать методом перебора.

Считайте выгодно ли купить одну большую упаковку или много маленьких.

Программы лояльности

Используйте программы лояльности, но с умом. Спрашивайте в аптеке, как она работает. Порой всё может быть очень запутанно. Приведу пример, как это работает в живике и ригле.

В Живике карта копит бонусы. Начисляется 500 бонусов, но потратить можно только на акционные товары. Списываются

  • 1 товар акционный – 10%;
  • 2 товара – 15%;
  • 3 товара – 20%.

То есть можно купить аскорбинку, получить 500 бонусов и списать на тонометр AND 200 рублей (стоимость 2000 рублей). А если добавить в чек глицин за 76 рублей, то списать можно будет 314 рублей (скидка 15%), а если 2 глицина, то 428 рублей(скидка 20%). Простая математика.

В Ригле работает социальная карта 3%. Так же карта лояльности начисляет 2 вида бонусов. Базовые бонусы 3% от суммы покупки и акционные в виде 1000 бонусов при покупке. Базовые можно тратить на всё что угодно до 50%. Акционные по тому же принципу, что писал выше, только за

  • 1 позицию 10%;
  • 2 позиции 20%;
  • 3 позиции 30%.

Условия акций постоянно меняются.

Вместо бонусов можно использовать бонусы спасибо от сбербанка, до 50% от суммы покупки. Ещё бывает раз в 3 месяца акция 20%. Если всё это сложить, то получается интересная цена со скидкой до 45%.

В остальное время я бы не подходил к этой аптеке, если есть выбор.

Узнайте есть ли акционные дни, когда к примеру аптека, чтобы освободить денежные средства и сбросить сроки устраивает распродажи со скидками 10-20%.

Подытожим: спрашиваем про программы лояльности, бонусы спасибо во всех аптеках.

Как получить скидку на лекарства от производителя

Солидные фармкомпании предлагают свою программу лояльности. То есть скидка идёт не от аптеки, а от производителя. Для, этого зарегистрируйтесь в их программе лояльности. Про них мало кто знает и они работают не во всех сетях. А ещё условия и список препаратов часто меняются.

скидка от производителя
Крупные компании предоставляют скидки обычным людям.

Обычно это работает для дорогих оригинальный препаратов. Если не хотите экономить на своём здоровье, то это хороший вариант. Смотрите, кто производитель и ищите номера медицинских представителей по вашему региону, они подскажут куда обратиться.

скидка от производителя
Программы лояльности от разных производителей. Фото карточек.

Вот примеры карт лояльности:

  • Пульс здоровья – Sanofy;
  • Забота – Bayer;
  • Карта здоровья – AstraZeneca.

Как самостоятельно выбрать препарат и назначить лечение

Теперь мы понимаем, что аптекарь нам не помощник, а до врача не добраться. Если и попадёшь, то в бесплатной медицине отправят домой, а в платной на ненужные анализы. Там у врачей тоже план по продажам услуг.

Что делать простому человеку. Решение есть .

Ищите рекомендации ВОЗ или клинические рекомендации. Смотрите, чтобы были указаны МНН, если указаны торговые наименования, то есть вероятность, что исследования проплачены.ны МНН.

Более понятный вариант: поиск сайта: аптека для человека. Она учит аптечный персонал грамотным консультациям. Если всё изучите, то сможете консультировать не хуже аптекаря. Её статьи очень подробно рассказывают о том, как лечить тот или иной недуг. Как понять быстро, что за проблема.

Вот к примеру грипп.

поиск лечения
Поиск лечения в интернете

Обратите внимание на класс доказательности.

надежный препарат
В документе ищем лечение. Часто это таблица препаратов с классом доказательности. Учитите, что рекомендации могут быть проплачены или устаревшими. В разных местах они могут различаться из-за возбудителей.

Так же можете поискать исследования в базе Medline. Это большая база данных фундаментальных и прикладных исследований.

Как расположить к себе аптекаря

Задача – раз плюнуть. Не грубите, расплачивайтесь картой. Ну или хотя бы не давайте 5000 рублей при покупке на 501 рубль. Бесит. Наберите в банкомате 4 500, а не 5 000.

флаер от медицинского представителя
Вот таких бумажек может накопиться штук 5. Представители ещё и телефоны оставляют.

Прийти со списком, сказать что для другого человека. Чтобы без проблем покупать рецептурные препараты 107-1/у бланка, можно купить сборную печать в ларьке и сделать штамп с надписью «Врач Иванов Иван Иванович». Это снимет подозрения на закуп прокуратуры. Если аптекарь попадается на контрольной закупке рецептурных препаратов, то аптеку настигает штраф в 50 000 рублей. Поэтому когда приходит незнакомый человек и просит от простуды ампициллин, намного проще отправить, куда подальше на законных основаниях, чем переживать: кто будет платить.

Если же придёт человек с бумажкой и печатью от врача, где будет написано амоксиклав 875 +125 и указан способ приёма, то подозрений намного меньше. А наглому хаму без очереди, принципиально ничего не продадут.

Начинайте просить с самого дорогого из списка, так сразу будет отношение королевское, а не как к бабуле, которая ходит за блистером сенаде по 15 рублей.

Если будет надоедать с чек листами, скажите: «Я всё понимаю: тяжелая работа, план продаж и вредные люди. Но я хочу просто купить препараты по списку. Надеюсь не сильно испорчу средний чек.» Если хотите, можете попросить батончик, в знак благодарности.

Ходите в одну аптеку, что бы вас запомнили. Это в том случае, если вы надеетесь на консультацию и покупку антибиотиков без проблем. Если же главное сэкономить, то ищите где дешевле. Если хотите, чтобы было меньше очередей, то старайтесь идти с 9 до 11, и с 14:00 до 17:30. Везде по разному, но часто в это время мертвый сезон.

Дженерик или оригинал. Что выбрать

В инете куча инфы на эту тему, но всё же. Чтобы вывести на рынок препарат компания тратит сотни миллионов долларов, может уйти 20 лет на испытания. Первый препарат считается оригинальным, эталонным, он прошёл через огонь, воду и медные трубы и имеет под собой клиническую базу на тысячи людей.

Компания получает патент на 20 лет. В этот период только она может использовать эту молекулу, по истечению 20 лет другие тоже могут пользоваться формулой.

Цена на копии ниже.

Копии называются дженериками. Они эквиваленты препарату по биодоступности, т.е. концентрации действующего вещества в крови после приёма препарата. Есть ещё терапевтическая эквивалентность, она отличаться из-за стереоизомерии, так называемая хиральная чистота. Может быть разница во вспомогательных веществах и технологии изготовления. Для сложных препаратов технология очень важна.

оранжевая книга
Оранжевая книга показывает насколько дженерик заменяет оригинальный препарат. TE Code — терапевтическая эквивалентность.

В США сделали специальную оранжевую книгу, в которой указан индекс терапевтической эквивалентности. К сожалению, в нашей стране ничего такого нет. Поэтому полагаемся только на клинические рекомендации. В них самое главное найти международное непатентованное наименование (МНН).

Далее вставляйте его в поисковую строку и добавляйте рлс. РЛС – регистр лекарственных средств России, если открыть страницу с МНН и промотать в самый низ, то можно найти все препараты, которые зарегистрированы в РФ с этим веществом.

осельтамивир
Осельтамивир – противовирусный с классом доказательности А. Высший. Изучим какие есть торговые названия.

Рядом с ними цифры – это индекс вышковского, он показывают что чаще ищут по сайту. Теперь когда у вас есть торговые наименования осталось поискать их в округе.

торговые наименования осельтамивира
Здесь все зарегистрированные препарат, содержащие осельтамивир. Сверху указаны, которые более популярны среди населения. Теперь можно пробовать. Тамифлю, оригинальный, самый дорогой. Остальные дженерики.

Иногда бывает, что препарат редкий и дорогостоящий. Его даже заказать никто не может. Это не совсем наш вариант, но в таких ситуациях можно обратиться в аптеку Омнифарм. Это аптека есть почти в каждом крупном полисе, и специализируется на редких препаратах.

Тамифлю
Если МНН не известно, то вы легко его найдёте на сайте РЛС. Отдельный пункт гласит: действующее вещество. Нажимаем и попадаем на вкладку с компонентом.

Что же в этой статье я хорошо дискредитировал коллег. Теперь у вас полный арсенал, чтобы переиграть аптеку. Если знаете, ещё способы по экономии на лекарствах и аптеке, то пишите, постараюсь дополнить статью. Мне интересен ваш опыт.

А теперь конечный чек лист по экономии в аптеке:

Определяем что болит. Идём к врачу. Требуем рецепт.

  1. Читаем клинические рекомендации.
  2. Ищем препараты 1 или А класса.
  3. Ищем аналоги препарата. Если предпочитаете оригинальные препараты, то звоните в их компанию и спрашивайте нет ли у них программы лояльности.
  4. Сравниваем стоимость на сайтах агрегаторах, прозваниваем сетевые справочные, заказываем через интернет.
  5. Если нашли нормального производителя, и препарат принимается постоянно, то есть смысл закупить большую партию и сторговаться в маленькой аптеке.
  6. Выкупаем, обращаем внимание на программы лояльности, бонусы спасибо, социальные карты. Так же не забываем про кеш-бек на картах.
  7. Сохраняем чеки. Если есть пенсионер или льготник, то они могут компенсировать себе до 30% стоимости. Надо подать от их имени заявление. Если платите НДФЛ, то можно попробовать с налоговым вычетом.
  8. Лечимся, согласно режиму.
  9. Ах, да. Краткое резюме 5 способов
  10. Смотрим агрегаторы
  11. Звоним в справочную, чтобы узнать наличие сроковых препаратов.
  12. Используем повышенный кешбек
  13. Заводим карточку лекарства
  14. Используем программы лояльности

p.s.

Сэкономьте друзьям копеечку – поделитесь информацией. И да пребудет с вами разумная экономия. Всем пока, удачи. Жду вопросов.

Добавить комментарий

r